鼻咽癌IMRT中有可能影响吸收剂量的因素有摆位误差、长时间器官和把区体积变化、器官运动。头顶部器官运动较小.因此主要影响因家为前两方面。

由于放射性猫膜炎、口干等.患者喂食受形响，体重上升;此外超声过程中颐部肿块增大、肠腺体积编小、水肿等因素均可引发轮脚变化。对超声中长时间器官和靶体积变化多使用化疗期间多次CT侧足轮廓横径和肥腺体积。

曹建忠等报导了15事例鼻咽癌太阳光25次后嗯腺体积增大0.13~595px3,肠腺外界向内侧移动，内界方位变化并不大，头部轮廓横径增大。笔者研究中太阳光20次后腮腺体积增大，轮廓横径也增大，与文献报导相近。把区、长时间器官形状及方位变化对吸收剂量产生影响的研究较较少。

由于脱腺体积增大，外界向内侧移动，吸收剂t应当减少。笔者还找到.对鼻咽癌原发灶犯区，若是只有一侧艳区附近膝腺部分，同侧思腺要核对外侧嗯膝体积变化要大，造成吸收剂量也偏高;或者弃咽部原发灶把区两侧不平面，且差距显著，则附近较小犯区一侧者腮膝核对外侧腮腺体积变化大。

对于脊位.笔者只勾喊了颈一段至颈三段部分作为较为对象，.因为这一段受到腮腺体积的变化影响较小，而且这一段体位相同比较较好，摆位重复性较好，颈下段受到摆位影响较小，所以没勾画。通过图像配准原件还找到，病人或者因为消痰的原因，通过两次CT图像较为，超声中期整个头颅有所不同程度向后移动，有1 -2二的偏移，而MLC叶片还是按照次CT图像的计划走位，这也有可能是脊髓剂减少的一个原因;再者由于腮腺体积增大，体表到颈段脊位的深度增大，这有可能是造成脊髓剂量减少的另外一个原因。弘锐主站：http://www.chinahoro.com/弘锐手术无影灯分站：http://www.horo-wuyingdeng.com/弘锐医用吊塔分站：http://www.horo-diaota.com/弘锐电动手术台分站：http://www.horo-shoushutai.com/弘锐电动护理床分站：http://www.horo-hlsb.。

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